九院韦敏教授丨聊一聊改变颏部形态，可能真的需要选择颏成型吗

原标题：九院韦敏教授丨聊一聊改变颏部形态，可能真的需要选择颏成型吗

颏部也就是下巴部位，在颜面外形中的重要性不言而喻。很多求美者就是为了改善颏部形态，选择医疗美容手术。其中，颏成形术就是一种常见的改善颏部的手术。

什么是颏成形术

颏成型术又称颏部水平截骨术，其实是个比较笼统的说法，在实际临床的应用中，根据实际问题的不同具体的术式也有差异。基本上都是要通过截骨、植骨、移位及固定的方法矫正颏部畸形的美容手术。

颏成型手术难度相对更高，需要全麻情况下进行。术后，下巴肌肉和软组织自然会跟着骨头变化而变化，对外在形象和活动并没有影响，也不会造成肌肉下垂的问题。

颏成型可以改善哪些问题

颏成形术较为常用于下巴严重后缩的情况，即下颏截骨前移。下颏截骨前移程度与求美者下颏体积、骨量多少以及下颏后缩程度有关。由于这类求美者的下颏缘部位衔接可能存在一定问题，需在手术中稍加注意，经适当前移后，求美者面部症状可有明显改善，为临床应用较好的一种手术方式。

除了下巴后缩外，颏成型术也适用于颏部过短、颏部过宽、颏部过长、巨颏、小颏、偏颌畸形等病症。常用的颏成形术有颏前移术、颏后退术、颏部增高术以及颏部降低术(又称颏延长术)，和颏部偏斜矫正术等。

简而言之，颏成型术是涉及颏部前后、上下及左右等三维方向异常的多种手术。通过切开颏部骨块，然后进行修改、调整、塑形并重新固定，以改变颏部形态。根据求美者颏部问题的不同，常见的有T型、Y型、环切、W型等不同术式。

是否需要进行颏成型

颏成形术常用于改善下巴后缩问题，下巴后缩则是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一种下颌后退的错牙合畸形。求美者可以通过自己的侧颜照片，做一条线来辅助判断自己是否存在下巴后缩问题。通过这条线看鼻尖，嘴唇和下巴是不是在同一直线上。如果下巴位于这条直线的内侧就有下巴后缩的趋势。

轻微的下巴后缩可以通过假体隆颏起到改善效果，但如果是较为严重的后缩情况，往往伴随突嘴侧貌呈“鸟嘴”状等问题，严重影响容貌美观。此时假体隆颏所能改善的效果有限，就必须通过颏成型手术来矫正治疗。

对于下巴短小以及后缩程度不算严重，且对两种手术方式均不排斥的求美者来说，可以进一步按照以下三点来参考选择。

1. 颏部软组织比较多，肉比较厚的的求美者，建议选颏成型。因为颏成型不会增加颏部前后向的厚度，术后效果可以避免臃肿。

2. 颏部软组织少，肉比较单薄的求美者，建议选择假体隆颏，能够在改善颏部形态的同时，适当增加颏部的丰满度。

3. 两侧下颌缘位置高低不—，左右不对称的求美者，建议先环切下颌缘，调整好对称性，再考虑隆颏。

除了自我判断之外，建议求美者到正规医院面诊检查，明确自身问题和面部条件，利于选择更适合自己的方案，达到理想的改善效果。

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